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Proceedings of the ANEMO Consensus Group – Palermo 18-20 ottobre 2012

• ANEMO: a multidisciplinary approach for reducing patients exposure to allogenic blood in orthopedic surgery

Proceedings of SIdEM-ESTM Symposium – Palermo 18-20 ottobre 2012

• Origin and aims of the ESTM (European School of Transfusion Medicine)
• Therapy of hemoglobinopathies: update
• Allogenic bone marrow transplantation for patiens with thalassemia major
• Gene therapy for b-thalassemia syndromes
• Update on red blood cell alloimmunization in sicke cell disease and thalassemia

Proceedings of SIdEM-GITMO Symposium – Palermo 18-20 ottobre 2012

• Transposition of standard JACIE in the laboratory of manipulation
• A-HPC collection: large volume or tailored procedure
• Flow citometry strategies to evaluate cryopreservation efficacy
• Introduction of the JACIE standard in the PBPC collection facility
• CD34+ mobilization and pbsc apheretic harvest in multiple myeloma patients at first mobilization attempt: variability in results among different centers
• Plerixafor (Mozobil) and other mobilizing agents

Indice dei contenuti

• Ruolo dell’aferesi produttiva nel processo di razionalizzazione del sistema trasfusionale italiano
• Piastrine ed aferesi: tecniche a confronto, controllo prodotto e valutazione di efficacia
• Plasma ed aferesi: tecniche a confronto, controllo prodotto, valutazione efficacia
• Manipolazioni/ lavorazioni sui prodotti da aferesi (inattivazione, congelamento, lavaggio)
• Emometria e citofluorimetria applicata alla citoaferesi nel terzo millennio
• Il paradigma dell’applicazione terapeutica del plasma-scambio: le microangiopatie trombotiche
• Reoferesi nella moderna pratica aferetica
• Aferesi e piede diabetico
• Aferesi e malattie infiammatorie croniche dell’intestino
• Aferesi nel trapianto d’organo solido
• Aferesi terapeutica in gravidanza
• Cellule staminali stromali: sorgenti e crescita ex vivo e in vivo
• Panoramica sui sistemi di produzione degli emocomponenti per uso non trasfusionale
• Indicazioni nelle patologie tendinee
• Cellule e fattori di crescita nella patologia cartilaginea
• Rigenerazione ossea
• Rigenerazione ossea in odontostomatologia
• Emocomponenti per uso non trasfusionale: aspetti normativi e organizzativi
• Introduzione generale sulle metodiche: plasmaexchange, plasmatrattamento, citoaferesi terapeutica
• Scambio plasmatico e plasmatrattamento in ematologia: descrizione delle malattie, indicazioni e piani di trattamento
• Scambio plasmatico e plasmatrattamento in ematologia: presentazione di un caso tecnico / assistenziale
• Citoaferesi in ematologia: descrizione delle malattie, indicazionie piani di trattamento
• Il registro italiano di aferesi terapeutica: come e perché compilarlo
• Aferesi in nefrologia: indicazioni e piani di trattamento
• HPC-A e HPC-M standard di prodotto e controlli di qualità
• HPC-A e HPC-M : congelamento / conservazione e controlli di qualità
• HPC-A e HPC-M : modalità di de-congelamento e controlli di qualità
• TC-A per DLI : indicazioni e controlli di qualità
• Recepimento dello standard Jacie nell’unità di raccolta: il punto di vista dell’infermiere
• Recepimento dello standard Jacie nel laboratorio di manipolazione: il punto di vista del tecnico biomedico
• Iniziative SIDEM per il personale infermieristico e tecnico
• Aferesi terapeutica:la gestione del paziente con infezioni trasmissibili
• Manipolazione cellulare:la gestione delle unità infette
• La gestione dell’unità di raccolta plasma “Plasma fresco congelato”
• Plasma di grado farmaceutico (plasmasafe): il processo di preparazione e d’invio all’industria
• Unità di criopreservazione : gestione degli allarmi e piani di emergenza
• Prova pratica: come affrontare l’emergenza in criopreservazione
• Scelta degli accessi vascolari in aferesi terapeutica
• Thoracic complications in patients with severe thrombocytopenia after ultrasonography – guided central venous catheterization
• Aferesi terapeutica nelle emoglobinopatie con focus nei pazienti Pediatrici

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PERCORSO FORMATIVO DEL PERSONALE DELL’UNITA’ DI AFERESI

• Qualità e percorsi formativi per le figure professionali del comparto (ECM e FAD/Master, ecc.).
• Programma di formazione per personale infermieristico-tecnico di nuovo ingresso.
• Formazione finalizzata all’implementazione della donazione in aferesi.

IL RISCHIO NELL’UNITA’ DI AFERESI

• La gestione del rischio.
• Analisi del rischio nell’aferesi produttiva.
• Analisi del rischio nell’aferesi terapeutica.
• Infermieri e tecnici: quale ruolo nell’aferesi produttiva e terapeutica.

DONATORE E CELLULE STAMINALI PERIFERICHE

• Arruolamento del donatore di HPC-A.
• Mobilitazione del donatore e raccolta di HPC-A.
• follow-up del donator di HPC-A

PAZIENTE E CELLULE STAMINALI PERIFERICHE

• Peculiarità nella gestione del paziente pediatrico.
• Responsabilità tecnico-infermieristiche nella gestione del donatore/paziente di HPC-A
• Counselling donatore/paziente: ruolo degli operatori sanitari.

ATTUALITA’ NELLA LAVORAZIONE DEGLI EMOCOMPONENTI

• La scomposizione del sangue: verso l’automazione.
• Crio-conservazione dei prodotti cellulari.
• Preparazione degli emocomponenti per uso non trasfusionale.
• Lavorazione degli emocomponenti in qualità.

AFERESI E TRAPIANTO AB0 INCOMPATIBILE

• Trapianto AB0 incompatibile di organo solido e di cellule staminali.
• Plasmaexchange e plasma trattamento del ricevente nel trapianto AB0 incompatibile
• Lavorazioni/manipolazioni delle cellule staminali emopoietiche nell’incompatibilità AB0 maior e minor.

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• Progressi nelle tecnologie di aferesi produttiva
• Il Registro Italiano di aferesi produttiva
• Attività di aferesi produttiva nel mondo
• Criteri e specificità nell’arruolamento del donatore di aferesi
• Minoranze etniche nei programmi di aferesi produttiva

• Pathogen-inactivated Platelet: Clinical Experience
• Plasma “safe”: “home made” o prodotto farmaceutico?
• Gamma irradiazione versus inattivazione degli emocomponenti
• Uso del plasma di grado farmaceutico
• Concentrato Piastrinico per uso rigenerativo
• Colla di fibrina
• Percorso autorizzativo per strutture accreditate e non
• Percorso autorizzativo per l’uso combinato gel/cellule
• Donazione di granulociti
• La raccolta aferetica di cse
• Donazione multicomponent
• Alternative alla trasfusione omologa
• Attualità nel trattamento delle microangiopatie trombotiche
• Trattamento nelle neuropatie perifeiche
• Proflassi del rigetto nel trapianto d’organo

• Registro dell’aferesi terapeutica
• Nuove indicazioni all’aferesi terapeutica
• LDL-aferesi e aferesi selettiva
• Indicatori di efficacia
• Principi di criobiologia

• Piastrine random: preparazione, standard di prodotto e controlli di qualità
• Produzione di concentrati piastrinici (cp) da pool di buffy-coat (bc) mediante sistema di preparazione manuale (home-made)
• Piastrine da aferesi preparazione standard del prodotto e controlli di qualità
• Quali differenze per l’impiego clinico fra piastrine random, da pool di buffy-coat e da aferesi
• Attualità nell’uso delle piastrine inattivate
• Modalità di inattivazione “home made” delle piastrine
• Plasma per uso clinico: preparazione, standard di prodotto e controlli di qualità
• Plasma “safe”: “home made” o prodotto farmaceutico?
• Modalità di preparazione della colla di fibrina e qualità
• Modalità di preparazione delle lacrime artificiali e controlli di qualità
• Quale è il ruolo delle cellule staminali nei prodotti ad uso topico

• Plasmaexchange indicatori di qualità delle procedura
• Plasmaferesi selettiva/semiselettiva indicatori di qualità della procedura
• Scambio eritrocitario: indicatori di qualità della procedura
• HPC-A Indicatori di Qualità della Procedura
• Aferesi terapeutica e management infermieristico del paziente secondo un percorso di qualità

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L’INFERMIERE ED IL TECNICO DI LABORATORIO NELLA UNITA’ OPERATIVA DI AFERESI

• Leggi e normative vigenti, figure professionali coinvolte dell’Unità di Aferesi
• L’Aferesi nella “Banca del Sangue e del Plasma” di Torino

SICUREZZA IN AFERESI

• Aferesi nel paziente critico
• Eventi avversi e rischi in corso di procedure aferetiche

RACCOLTA E MANIPOLAZIONE CSE

• Sorgenti di CSE: modalità di raccolta
• Criticità nella raccolta aferetica di CSE
• La criticitò nello stoccaggio delle cellule staminali emopoietiche
• Controlli di qualità e validazione dei preparati di cellule staminali emopoietiche

AFERESI TERAPEUTICA E TRAPIANTO D’ORGANO

• Compatibilità HLA e trapianto d’organo
• La immunoematologia del trapianto d’organo
• Strategie aferetiche pre e post trapianto ortotopico di fegato
• Fotoaferesi e GvHD
• Aferesi in pediatria e trapianto d’organo

AFERESI PRODUTTIVA: LE PIASTRINE

• Raccolta multicomponent e piastrine: quali vantaggi
• Piastrine da eferesi e modalità di conservazione
• Sicurezza ed efficacia trasfusionale del supporto piastrinico
• Controlli microbiologici delle piastrine
• Inattivazione virale degli emocomponenti
• Controlli di qualità nella raccolta multicomponent

EMOCOMPONENTI E MANIPOLAZIONE

• Filtrazione e lavaggio delle emazie: modalità ed indicazioni
• Congelamento emazie: modalità ed indicazioni

CERTIFICAZIONE DELL’UNITA’ DI AFERESI

• Percorso per la certificazione di una unità di emaferesi
• Definizione e gestione delle non conformità
• Raccolta CSE: aferesi e ruolo dell’infermiera
• Il percorso assistenziale dei trapianti d’organo: dalla dimissione al reinserimento nella società.

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• Criteri di arruolamento e linee guida per la selezione del donatore di emocomponenti. – R. Raggio
• Criteri di protezione del donatore: valutazione dell’esame emocromocitometrico e del bilancio marziale del donatore. – G. d’Onofrio
• Criteri di protezione del donatore e del ricevente: identificazione di auto/allo anticorpi nel donatore di emocomponenti. – S. Pupella, G. Girelli
• Attribuzione di emocomponenti sul territorio: strumenti di applicazione per un buon uso del sangue. – R. battistini, M. di Carlo, G. Martellucci, C. D’Amico, R. Riccio, F. Roma, D. Iacovissi, R. Serafini
• Progetto regionale per la donazione pluricomponente in aferesi – L. Pierelli
• Processo di accreditamento del SIMT – G. Alfano
• Controlli diqualità dei concentrati di staminoaferesi – M. L. Foddai
• Controlli di qualità sui concentrati di cellule staminali criopreservate. – G. Adorno, A.Bruno, G. del Proposto, G. Del Poeta, G.Ballatore, F. Palombi, T. Caravita
• Inattivazione virale degli emocomponenti. – G. Menichella, L. Mele, U. Paladini, G. Mistretta, M. Hortencio de Medeiros, P. salvetti, F. Equitani.
• Modello organizzativo del progetto Plasmasafe nella Regione Toscana – D. Del Pace

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• Gestione del rischio clinico in aferesi
• Percorso per la selezione del donatore e la definizione dell’indoneità
• La tecnologia al servizio della sicurezza del donatore
• Sorveglianza e assistenza al donatore durante la procedura
• Controllo di qualità del prodotto
• TRALI-Tranfusion-related Acute lung injunri
• Conservazione degli emocomponenti
• Analisi e gestione del rischio trasfusionale associato all’errore
• Sistemi/metodiche per la sicurezza della trasfusione: le norme e la realtà Europea
• Scelte strategiche del sistema trasfusionale: le norme e la realtà Europea
• Scelte strategiche del sistema trasfusionale in Italia: impatto sulla sicurezza del donatore e del paziente
• Requisiti strutturali e modelli organizzativi nell’ambito di un servizio di un servizio di aferesi dedicato alla raccolta delle cellule staminali autologhe
• Mobilizzazione e raccolta delle HP-A autologhe
• Manipolazione delle cellule staminali autologhe: update
• Impiego delle cellule staminali autologhe: overview sui protocolli attualmente in uso
• Il predeposito di sangue autologo: continuare, lasciare, raddoppiare con la raccolta mediante aferesi?
• Il recupero delle perdite ematiche perioperatorie: ruolo attuale e prospettive di miglioramento.
• La colla di fibrina e gli agenti emostatici topici: ruolo nella medicina trasfusionale
• L’eritropoietina umana ricombinante in oncoematologia e chirurgia
• Alternative alla trasfusione di piastrine: presente e futuro della trombopoietina ricombinante
• Overview sull’aferesi terapeutica
• Aferesi in neurologia: vecchie e nuove indicazioni
• Fotoferesi: stato dell’arte e future applicazioni cliniche
• Aferesi nell’Ipercolesterolemia Familiare: Storia e Futuro
• Introduzione: cosa dice la legge
• Formazione del personale infermieristico e tecnico: riconversione del personale adulto
• Proposta di protocollo per la formazione del personale dedicato all’aferesi produttiva
• Proposta di protocollo per la formazione del personale dedicato all’aferesi terapeutica
• Cartella infermieristica ed aferesi: necessità delle evidenze
• Definizione e gestione delle non conformità in aferesi
• Gestione e manutenzione delle apparecchiature
• Terapia cellulare: standardizzazione della terminologia
• Cellule staminali emopoietiche: standard di prodotto e manipolazioni minime
• Cellule staminali emopoietiche: criticità del congelamento e storage
• Cellule staminali emopoietiche scongelamento e infusione
• Cellule staminali emopoietiche e loro determinazione: update
• Manipolazioni e trattamenti degli emocomponenti: razionale e controlli di qualità
• Gel di piastrine e colla di fibrina: Update sulla preparazione e conservazione.