Indice dei contenuti
Unità di raccolta e criteri di selezione nell’arruolamento del donatore di HPC-A
Mobilizzazione delle cellule CD34+ e Fattori di Crescita
Raccolta delle HCP-A: standard di procedura e sistem a qualità
HCP-A: standard di prodotto e sistema qualità
Ruolo dell’infermiere professionale nel management del donatore di HPC-A
HPC-A e manipolazioni minime
Linfocitoaferesi e DLI: razionale metodologia
Fotoaferesi: razionale e metodologia
Granulocitoaferesi: razionale e metodologia
Contaminazione microbiologica dei prodotti per impiego trasfusionale
Metodologia di inattivazione degli emocomponenti
Paziente critico: definizione e management
Sindromi da iperviscosità
Farmaci anticoagulanti e trattamento aferetico
La filtrazione degli emocomponenti: metodologia ed indicazioni
Metodologia di inattivazione dei prodotti trasfusionali
Laboratorio di manipolazione e HPC-A
Cellule staminali allogeniche: idenificazione citofluorimetrica e percorso di qualità
Indicazioni e metodologie delle manipolazioni minime delle HPC-A
Criopreservazione e storage delle HPC-A
Banche parallele: razionale e gestione tecnica
Indice dei contenuti
Requisiti strutturali e risorse per una unità di aferesi produttiva
Metodologie aferetiche, resa piastrinica e deleucocitazione del concentrato
Dose piastrinica ed efficacia trasfusionale
Arruolamento del donatore e metodologie aferetiche per la plasma-donazione
Modelli organizzativi per la gestione di programmi di plasma-inattivazione
Attualità negli emoderivati e buon uso di albumina e immunoglobuline
Arruolamento del donatore, metodologia e tollerabilità dell’eritroferesi in doppia sacca
Donazione multicomponente: strategie produttive e metodologia
Utilità clinica dei globuli rossi ad alto contenuto di emoglobina
Valutazione di costo/efficacia della multicomponente
Criteri di arruolamento del donatore consanguineo e non consanguineo di cellule staminali allogeniche
Esperienze di raccolta di cellule staminali emopoietiche nel donatore di basso peso e “bad mobilizer”: criteri di previsione e gestione della raccolta
Manipolazione delle CSE allogeniche ed indicazioni cliniche
Gestione degli accertamenti microbiologici e validazione delle cellule staminali emopoietiche
Protocollo di trattamento della PTT-UPDATE
Proposta di protocollo nelle polineuropatie demielinizzanti
Metodologie di preparazione e conservazione della colla omologa
Indicazioni del gel piastrinico omologo e metodologie di preparazione e conservazione
Inattivazione virale e colla di fibrina omologa
Esperienze d’impiego del gel piastrinico omologo e autologo in ambito ambulatoriale
Il gel piastrinico nella cura delle ulcere corneali
Metodologie aferetiche per la plasma-donazione
Impiego clinico del plasma e dei plasmaderivati (albumina, immunoglobuline)
Sicurezza e qualità del plasma, percorso per la certificazione
Metodologie aferetiche e donazioni di piastrine
Concentrati piastrinici da aferesi: quali lavorazioni?
Controlli di qualità e gestione delle risorse tecnologiche: percorso per la certificazione
Impiego clinico delle piastrine
Donatore e raccolta multicomponente
Metodologia aferetica per la raccolta multicomponente
Controllo di Qualità del Prodotto Multicomponente
Fattore di crescita e mobilizzazione: i compiti dell’infermiere professionale
Fattori di crescita e mobilizzazione: i compiti del tecnico di citofluorometria
Raccolta CSE allogeniche: accesso vascolare ed anticoagulazione
Gestione dei dinatore sottoposto a mobilizzazione delle CSE
Indice dei contenuti
Aferesi e cellule staminali: principi generali
La raccolta di cellule staminali
Controlli di qualità
Criopreservazione e manipolazione dei progenitori emopoietici
Immunoadsorbimento e plasmafiltrazione
Fotochemioterapia extracorporea
Colla di fibrina
Nuove tecniche di preparazione del Gel Piastrinico
Introduzione del corso pratico
L’aferesi terapeutica con il separatore cellulare Fresenius COM.TEC
Ottimizzazione delle procedure di raccolta di cellule monnucleate e di arricchimento dei monociti
L’aferesi terapeutica con il separatore cellulare Haemonetics MCS+
Cascadeflo EC-50W – Rheofilter ER-4000
Immunoassorbimento e plasmafiltrazine con diverse apparecchiature
Unità di Afersi LIFE 18TM – la piattaforma per aferesi terapeutica
L’uso terapeutico non trasfusionale degli emocomponenti
Indice dei contenuti
Stato dell’arte del plasma-scambio nella porpora trombotica trombocitopenica sindrome uremico-emolitica e in forme patogenicamente affini.
Iter diagnostico e Timing di trattamento con plasma-scambio della PTT/SEU.
Scelta del plasma di sostituzione nella PTT. PFC criosurnatante, plasma virus-inattivato o plasma-pool trattato con solventi detergenti?
La plasmaferesi in ambito nefrologico: indicazioni accertate in evidence-based.
“Metodologia della DLI dopo trapianto allogenico”.
Generazione di cellule dendritiche caricate con idiotipo per il trattamento del mieloma multiplo.
Generazione ex vivo di “Citokine induced killers cells” cik.
Generazione in vitro di cellule dendritiche tollerogeniche.
Una strategia integrata per l’immunoterapia dei tumori solidi: il progetto FIRB 2003-2004 Genova Pavia Torino Roma.
Controllo di qualità della raccolta di cellule staminali periferiche.
Metodologia della criopreservazione delle cellule staminali periferich.
Controllo di qualità della criopreservazione delle staminaferesi.
Singola e doppia piattaforma per la quantificazione citofluorimetrica delle cellule CD34+ periferiche.
Antigene CD133: aspetti biologici ed applicazioni cliniche.
Valutazione della malattia minima residua nelle staminoaferesi.
L’accreditamento del centro di raccolta, manipolazione e criopreservazione di cellule staminali periferiche.
Uso topico delle cellule staminali: aspetti attuali e prospettive future.
Metologia e uso della colla di fibrina in chirurgia: tecniche e risultati.
Cellule staminali e riparazione cardiaca.
Indicazioni e tecniche d’uso del Gel Piastrinico Autologo.
Gel piastrinico e cellule staminali nella rigenerazione biologica dell’oss.
Rigenerazione epatica nell’animale dopo trattamento intraperitoneale con staminali CD34.
Ruolo dell’inattivazione dei patogeni nella sicurezza trasfusional.
Stato dell’arte e realtà operativa in Europa.
Plasmapheresis and inactivation.
Esperienze cliniche ed aspetti organizzativi per il Servizio Trasfusionale.
Inattivazione dei concentrati piastrinici.
Costo/beneficio dell’inattivazione degli emocomponenti.
Indice dei contenuti
Trikma Accel: nuovo sistema a stadio singolo di raccolta multicomponente.
Aferesi Terapeutica: metodica Fresenius.
Nuove Prospettive.
Separatoreamicus crescendo: armonia tra efficienza e sicurezza.
Attualità e futuri sviluppi: Dideco nell’ambito dell’aferesi.
Raccolta multipla: preparazione e utilizzo di emocomponenti.
Congelamento eritrocitario.
Inattivazione virale degli emocomponenti.
Tecniche di preparazione degli emocomponent.
Aspetti psicologici della donazione in aferesi.
Tecniche di raccolta di cellule staminali.
Tecniche di processazione delle cellule staminali.
Ruolo dei tecnici nella Banca del Cordone.
Controlli di qualità sulle cellule cordonali.
La citofluorimetria dei controlli di qualità delle cellule staminali.
Aferesi terapeutica nel paziente pediatrico.
Problemi assistenziali del paziente in trattamento aferetico.
L’eritroaferesi periodica: problematiche assistenziali e risultati.
Problematiche connesse al plasmatrattamento.
Problematiche della fotoaferesi.
Indice dei contenuti
La plasticità della cellula staminale.
Applicazioni delle cellule staminali in patologie non ematologiche.
Terapia cellulare: problematiche normative e tecnico-organizzative.
Colla di fibrina: preparazione e risultati.
Il Gel Piastrinico: come e quando.
Ruolo ed importanza delle cellule staminali mesenchimali nei processi di rigenerazione ossea.
Aferesi terapeutica prospettive attuali.
Indicazioni rare della plasmaferesi.
Eritrocitoaferesi: quali indicazioni?
Soluzione di problemi difficili di accessi vascolari.
Vantaggi e limiti della raccolta multicomponent (MCC).
Applicabilità dei protocolli di raccolta multicomponent.
Aspetti normativi della raccolta multicomponent.
Contaminazione microbica ed inattivazione di emocomponenti.
Leucodeplezione e filtrazione in linea.
Indice dei contenuti
Paziente adulto Critico.
Aferesi terapeutica: il paziente pediatrico.
Accessi vascolari.
Tecnologie di manipolazione cellulare.
Tecnologie di criopreservazione dei progenitori emopoietici.
Banca del Cordone ombelicale: esperienza genovese.
La gestione del donatore in aferesi.
Nuove tecnologie di preparazione di emocomponenti.
Valutazione della qualità degli emocomponenti.
Tavola rotonda: Aferesi produttiva: ruolo del personale infermieristico secondo la vigente normativa.
Indice dei contenuti
Introduzione – G. Menichella
L’aferesi per centrifugazione: principi di separazione ed apparecchiature.
L’aferesi per filtrazione: principi di separazione ed apparecchiature.
Ruolo della piastrinoaferesi nel paziente oncoematologico.
Plasmaferesi come sistema per l’autosufficienza di plasmaderivati.
Standardizzazione degli emocomponenti in aferesi.
La raccolta multipla di emocomponenti.
La sicurezza del donatore in aferesi. • L’aferesi terapeutica: quale metodica?
Principali campi di applicazione dell’aferesi terapeutica.
L’aferesi nelle emergenze cliniche.
La gestione del paziente durante l’aferesi.
Mobilizzazione e criopreservazione delle PBSC. Valutazioni ematologiche e biochimiche prima e dopo raccolta di PBSC.
Metodiche di raccolta delle PBSC: apparecchiaure, accessi vascolari, anticoagulazione.
Applicazioni terapeutiche dei progenitori emopoietici.
Fabbisogno trasfusionale in chirurgia.
Sangue autologo: perché?
Contenimento delle perdite perioperatorie.
Predeposito ed eritropoietina.
Eritrocitoaferesi.
Indice dei contenuti
Introduzione – P.M. Fornasari
I compiti del personale infermieristico nel l’organizzazione di un Servizio Autotrasfusionale.
La gestione dell’unità autologa nel Servizio Trasfusionale.
Il recupero perioperatorio.
Risparmio di sangue ed omeostasi perioperatoria.
L’Autodonazione in età pediatrica.
L’Aferesi Autotrasfusionale.
Sequestrazione, colla di fibrina e di piastrine.
Correlazione tra emodiluizione perioperatoria e livelli di eritropoietina endogena.
Metodologie per la riduzione del sanguinamento intra e postoperatorio.
L’Autotrasfusione nel taglio cesareo.
L’Autotrasfusione in neurochirurgia pediatrica.
Fresenius C. A.T.S. Separatore per recupero pre, intra e post operatorio a flusso continuo, un nuovo standard in autotrasfusione.
SDR autologo con MCS+ Utilizzo di un sistema automatizzato per un programma di predeposito in Chirurgia Elettiva.
Eritropoietina umana ricombinante e autotrasfusione in chirurgia.
La ricostruzione della massa eritrocitaria nei programmi di trasfusione autologa.
Le tecniche di recupero perioperatorio.
Autotrasfusione: problemi e soluzioni.
Fisiopatologia dell’emodiluizione.
Il predeposito personalizzato.
Esigenza di standards in autotrasfusione.
Autotrasfusione: aspetti medico-legale.
Indicazioni e controindicazioni al predeposito.
Supporto farmacologico al predeposito.
Emodiluizione normovolemica internazionale: luci ed ombre.
Recupero intra operatorio (R.I.O.) per la patologia tumorale.
Il recupero intraoperatorio: quando e chi.
Indice dei contenuti
Principi generali dell’aferesi: anticoagulanti e liquidi sostitutivi – Florio A. (l.P.), Valle P. (I.P.), Carlier P. (M.D.)
Organizzazione dell’unità di aferesi: accoglienza donatori – Frisoni R. (M.D.), Congiusta L. (l.P.), Florio A. (l.P.)
Aspetti giuridici dell’attività infermieristica in emaferesi – Spina G. (l.P.), Valle P. (l.P.), Morelli F. (M.D.)
Supporto informatico – Parenti R. (T.M.), Spina G. (l.P.), Fella M. (M.D.)
Le Macchine per aferesi – Florio G. (M.D.), Cuneo P. (l.P.), Valle P. (l.P.)
Tecniche aferetiche – Adami D. (l.P.), Florio A. (l.P.), Ruzzenenti R. (M.D.)
Gli esami pre, intra e post aferesi nei donatori e nei pazienti, il controllo di qualità – Landini F. (l.P.), Congiusta L. (l.P.), Zia S. (M.D.)
Indicazioni allo scambio plasmatico – Spina G. (I.P.), Congiusta L. (l.P.), Berta S. (M.D.), Lercari G.(M.D.)
Indicazioni alla citoaferesi terapeutica – Florio A. (l.P.), Spina G. (l.P.), Pungolino E. (M.D.), Capra C. (I. P.)
Raccolta cellule staminali periferiche – Landini F. (I.P.), Adami D. (l.P.), Carlier P. (M.D.)
Supporto al trapianto di midollo – Spina G. (l.P.), Sanna L. (l.P.), Adami D. (l.P.), Valbonesi M. (M. D.)
Aferesi da donazione: piastrine, plasma, granulociti. Assistenza infermieristica all’aferesi – Cuneo P. (l.P.), Florio A. (l.P.), Giannini G. (M.D.)
Preparazione, registrazione, conservazione e trasfusione dei prodotti aferetici – Bevilacqua R. (I.P.), Adami D. (I.P.), Lercari G. (M.D.)
Vantaggi del sangue autologo – Spina G. (I.P.), Valle P. (l.P.), Morelli F. (M.D.)
Il sistema autotrasfusionale – Florio G. (M.D.), Landini F. (l.P.), Florio A. (l.P.)
Il recupero intraoperatorio: la macchina e l’indicazione – Cuneo P. (U.P.), Ivaldi G. U.P.), Ferrari M. (l.P.)
Le macchine per il recupero intraoperatorio dei sangue quali separatori cellulari: sequestrazione di emocomponenti per emodiluizione frazionata preoperatoria e procedure terapeutiche – Cuneo P. (l.P.), Congiusta L. (l.P.), Ferrari G.M. (M.D.)
Prospettive future dell’impiego infermieristico nell’unità di emaferesi – Spina G. (l.P.), Florio A. (l.P.), Valbonesi M. (M.D.)
Glossario
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